Zapalenie pluc moze powstawac takze w ten sposób, ze doszedlszy do oskrzelków zapalenie szerzy sie przez ich sciany na otaczajaca je tkanke

Zapalenie płuc może powstawać także w ten sposób, że doszedłszy do oskrzelków zapalenie szerzy się przez ich ściany na otaczającą je tkankę a stąd na sąsiednie pęcherzyki płucne. Jest to droga śródmiąższowa szerzenia się sprawy. W innych przypadkach zapalenie przechodzi na pęcherzyki z opłucnej (bronchopneumonia acuta pleurogenes). Możliwe jest także powstawanie odoskrzelowego zapalenia płuc za pośrednictwem krwi (bronchopneumonia acuta haematogenes). Takiego pochodzenia zapalenie odoskrzelowe płuc spostrzega się w przebiegu posocznicy (bronchopneumonia acuta septica), duru i innych chorób zakaźnych, gdy odpowiedni zarazek zostaje zawleczony do płuc z krwią. Read more „Zapalenie pluc moze powstawac takze w ten sposób, ze doszedlszy do oskrzelków zapalenie szerzy sie przez ich sciany na otaczajaca je tkanke”

Objawy podmiotowe i przedmiotowe ostrego zapalenia pluc odoskrzelowego

Objawy podmiotowe i przedmiotowe ostrego zapalenia płuc odoskrzelowego, jako choroby wtórnej mogą być zupełnie zamaskowane przez chorobę podstawową, zazwyczaj ciężką. Na sekcji stwierdza się nieraz ogniska ostrego zapalenia odoskrzelowego, które nie wywoływały za życia żadnych objawów zwłaszcza, jeżeli ogniska były małe. W innych przypadkach, szczególnie u dzieci, dołączenie się ostrego odoskrzelowego zapalenia płuc objawia się nagłym wzniesieniem gorączki do 39°C i wyżej wśród dreszczów, kłującymi bólami w bokach lub pod łopatkami, dusznością i zwiększeniem się kaszlu z wykrztuszaniem plwociny śluzowo-ropnej, w której pojawia się wkrótce domieszka krwi w postaci żyłek i smug. Czasami plwocina jest równomiernie podbarwiona krwią. Łagodniej rozpoczyna się choroba, gdy dołącza się do nieżytu oskrzeli przedmiotowe objawy ostrego odoskrzelowego zapalenia płuc pojawiają się niekiedy już po kilku godzinach. Read more „Objawy podmiotowe i przedmiotowe ostrego zapalenia pluc odoskrzelowego”

Przerywamy supresję androgenową dla podniesienia poziomu PSA po radioterapii AD 8

W przypadku przedmiotów związanych z objawami przerywana terapia wiązała się ze znacznie lepszymi wynikami dla uderzeń gorąca (P <0,001), chęci do aktywności seksualnej (P <0,001) i objawów moczowych (P = 0,006), z tendencją do poprawy poziomu zmęczenia (P = 0,07). Testosteron i odzyskiwanie potencji
Czas do odzyskania testosteronu podczas pierwszego okresu leczenia niedrobnokomórkowego w grupie leczenia przerywanego zdefiniowano jako czas do powrotu do poziomu sprzed leczenia. Chociaż tylko 35% pacjentów w tej grupie miało powrót do poziomu sprzed leczenia w ciągu 2 lat po zakończeniu pierwszego okresu leczenia, 79% miało poziom co najmniej 5 nmoli na litr (144 ng na decylitr, próg dla wejścia do badania) . Dane od pacjentów, którzy nigdy nie mieli wyzdrowienia, były cenzurowane w dniu wznowienia leczenia. Read more „Przerywamy supresję androgenową dla podniesienia poziomu PSA po radioterapii AD 8”

Randomizowane badanie dwustronnych i pojedynczych przeszczepów tętniczo-klatki piersiowej ad 7

Istnieją również obawy, że korzyści przeżycia związane z obustronnym przeszczepem tętnicy wewnętrznej-klatki piersiowej, które mogą być widoczne tylko w dłuższym okresie, mogą być trudniejsze do wykazania u starszych pacjentów ze względu na ich krótszy ogólny czas życia.38-40 Długoterminowe konieczna jest obserwacja w celu wykrycia klinicznych korzyści z drugiego przeszczepu tętnicy udowej klatki piersiowej. Analiza zebranych danych obserwacyjnych sugeruje, że śmiertelność jest o około 20% mniejsza w przypadku obustronnych przeszczepów niż w przypadku pojedynczych przeszczepów wewnętrznych klatki piersiowej17-21. Pomimo korekt statystycznych i dopasowania skłonności, badania te mogą być podatne na uprzedzenia pod względem wybór operatora.41 Analiza post hoc badania SYNTAX (synergia między przezskórną interwencją wieńcową a taksówką i kardiochirurgią) porównywała wyniki 5-letnie u 456 pacjentów, którzy otrzymali drugi przewód tętniczy (74% z nich otrzymało obustronną tętnicę wewnętrzną-klatki piersiowej) szczepienie) z tymi u 963 pacjentów, u których wykonano pojedyncze przeszczepy tętnicy wewnętrznej-klatki piersiowej z dodatkowymi przeszczepami żył. 42 Po skorygowaniu skłonności-score, częstość występowania poważnych niepożądanych zdarzeń klinicznych i sercowych wynosiła 23,3% z obustronnymi przeszczepami i 21,4% z pojedynczymi przeszczepami ( P = 0,20), a śmiertelność z wszystkich przyczyn wynosiła odpowiednio 9,1% i 9,5% (P = 0,84). Ta podanaliza badania SYNTAX pokazuje wyniki śmiertelności podobne do tych w ART po 5 latach, co sugeruje podobny profil ryzyka pacjentów, którzy zostali włączeni do tych badań. Read more „Randomizowane badanie dwustronnych i pojedynczych przeszczepów tętniczo-klatki piersiowej ad 7”