Opieka medyczna i zdrowie PoorMama mogą być lepsze od zmarłych: niepowodzenie opieki zdrowotnej w miejskiej Ameryce

Ponieważ uważamy, że jesteśmy społeczeństwem i zawodem, niezależnie od tego, czy powinniśmy dokonać zmian w naszym systemie opieki zdrowotnej, warto przypomnieć, dlaczego stoimy przed tą decyzją. Dwie nowe książki, jedna z punktu widzenia ekspertów służby zdrowia, a druga z perspektywy pacjenta, koncentrują się na dostępie do opieki i zdrowiu ubogich. Każda z nich dostarcza mocnych argumentów przemawiających za fundamentalnymi zmianami w naszym systemie opieki zdrowotnej. Opieka medyczna i zdrowie ubogich jest kompilacją artykułów ośmiu ekspertów medycznych. Siła tej książki wynika z zakresu i wiedzy autorów, którzy komentują związek między ubóstwem a zdrowiem. Read more „Opieka medyczna i zdrowie PoorMama mogą być lepsze od zmarłych: niepowodzenie opieki zdrowotnej w miejskiej Ameryce”

Zapobieganie stanom przedrzucawkowym przy zastosowaniu małej dawki aspiryny

W raporcie Sibai i in. (Wydanie 21 października) dotyczące stosowania małej dawki kwasu acetylosalicylowego w zapobieganiu stanom przedrzucawkowym, całkowita śmiertelność okołoporodowa była podobna w grupach aspiryny i placebo (aspiryna: 22 zgony w sumie 1545 płodów lub 14,2 zgonów na 1000 żywych urodzeń placebo: 14 zgonów wśród 1551 płodów lub 9,0 zgonów na 1000 urodzeń żywych), ale różnica w liczbie zgonów płodów po 20 tygodniach ciąży była prawie znacząca w analizie chi-kwadrat (17 zgonów wśród 1570 płodów w porównaniu z 7 wśród 1565, odpowiednio, P = 0,06). Jak zauważają w swoim artykule wstępnym Zuspan i Samuels, 2 różnice między grupami aspiryny i grupy placebo mogły być nawet większe, gdyby zgodność była doskonała. Czy zgony płodów zostały zgrupowane w którejkolwiek z podgrup – na przykład wśród kobiet z wyższym początkowym ciśnieniem krwi, które częściej korzystały z aspiryny w odniesieniu do stanu przedrzucawkowego.
Zdajemy sobie sprawę, że kobiety, które szukają opieki prenatalnej, mogą rzadziej niż inni używać narkotyków podczas ciąży. Read more „Zapobieganie stanom przedrzucawkowym przy zastosowaniu małej dawki aspiryny”

Przez niedodme pluc rozumie sie stan pluc wrecz odwrotny niz w rozedmie pluc

Określenie. Przez niedodmę płuc rozumie się stan płuc wręcz odwrotny niż w rozedmie płuc. Pęcherzyki płucne oraz oskrzelka są w odcinku niedotkniętym mniej powietrzne, zachowują wszakże swą budowę. W zapadnięciu płuc są bezpowietrzne nie tylko pęcherzyki płucne, ale i większe oskrzela tak iż odpowiednie części płuc stają się zbite, lite i przypominają swą spoistością śledzionę. Część płuca, uległa zupełnemu zapadnięciu, jest przekrwiona i dlatego ma barwę ciemno-niebiesko-czerwoną. Read more „Przez niedodme pluc rozumie sie stan pluc wrecz odwrotny niz w rozedmie pluc”

Niedodme pluc na tle ucisku pluca

Niedodmę płuc na tle ucisku płuca (atelectasise compressione) wywołuje nagromadzenie się płynu lub powietrza w jamie opłucnej lub worku osierdziowym, duży tętniak tętnicy głównej, znaczne powiększenie serca albo tylko rozszerzonego lewego przedsionka w zwężeniu lewego ujścia żylnego, duża puchlina brzuszna, duże guzy w brzuchu unoszące przeponę itd. Znaczne zniekształcenia klatki piersiowej, jak to bywa u garbatych, również nierzadko wywołują stałą niedodmę pewnych części płuc. Pierwotna niedomoga płuc, nieraz rozległa, zdarza się najczęściej w przebiegu gruźlicy płuc. Niedodma powstaje w tych przypadkach zazwyczaj zupełnie niepostrzeżenie i zależy, prawdopodobnie, od zaburzenia równowagi w płucnej części układu wegetatywnego z następowym stanem kurczowym licznych drobnych oskrzeli. Czym jest wywołany ten stan pobudzeniem nerwu błędnego czy upośledzeniem napięcia nerwu współczulnego, dotychczas nie wyjaśniono. Read more „Niedodme pluc na tle ucisku pluca”