Ogólnokrajowe badanie przypadków palenia i śmierci w Indiach ad 7

Jednak osoby bezdomne lub żyjące samotnie również zostały wykluczone z grupy kontrolnej. Wreszcie, skłonność palaczy do życia z innymi palaczami mogłaby spowodować zawyżenie wskaźników palenia wśród osób kontrolnych. Ponadto osoby kontrolne zostały wybrane samodzielnie przez ich gotowość do przesłuchania. Mieliśmy jednak niewiele odmów, a specyficzne dla wieku rozpowszechnienie palenia wśród osób kontrolnych było dość podobne do tych w ostatnich niezależnych, reprezentatywnych dla kraju ankietach.18,24 Różnicowa sprawozdawczość dziennej ilości wypalanej między pacjentami i osobami kontrolnymi mogła zostać zniekształcona. zależności dawka-reakcja, ale ogólne zagrożenia związane z paleniem nie powinny być zwiększone, ponieważ jest mało prawdopodobne, że wiele zmarłych niepalących zostało błędnie zgłoszone jako osoby palące. Read more „Ogólnokrajowe badanie przypadków palenia i śmierci w Indiach ad 7”

Znieczulenie i wskaźnik Bispectral cd

Niższymi kryteriami były przedoperacyjne stosowanie beta-blokerów, przewlekła obturacyjna choroba płuc, umiarkowana tolerancja wysiłkowa nie wynikająca z zaburzeń czynności układu mięśniowo-szkieletowego, palenie dwóch lub więcej paczek papierosów dziennie oraz otyłość określana jako wskaźnik masy ciała (waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach) ponad 30 pacjentów. Pacjenci z wysokim ryzykiem zostali zdefiniowani jako ci z co najmniej jednym głównym kryterium lub dwoma mniejszymi kryteriami. Pacjenci zostali wykluczeni, jeśli zabieg chirurgiczny lub umiejscowienie pacjenta uniemożliwiły monitorowanie BIS lub jeśli operacja wymagała testu pobudki. Wykluczono również pacjentów z otępieniem, którzy nie byli w stanie udzielić świadomej zgody lub u których w wywiadzie wystąpił udar z deficytem neurologicznym. Projekt badania
Projekt był jednoośrodkowym, prospektywnym badaniem, w którym 2000 pacjentów poddano prerandomizacji drogą elektroniczną w blokach po 100, z 50 pacjentami przypisanymi do protokołu prowadzonego przez BIS i 50 do protokołu z wytycznymi ETAG. Read more „Znieczulenie i wskaźnik Bispectral cd”

Hamowanie VEGF i nefropatyczna mikroangiopatia zakrzepowa ad

Odkrycia podkreślają potrzebę lepszego zrozumienia nerek wynikających z hamowania VEGF. Temat ten ma szczególne znaczenie kliniczne, biorąc pod uwagę imponujący potencjał terapeutyczny tych leków w szeregu nowotworów oraz oczekiwanie, że coraz większa liczba pacjentów otrzyma takie leki w przyszłości. Dostarczamy również bezpośrednie dowody eksperymentalne mechanizmu uszkodzenia kłębuszków nerkowych za pomocą inhibitorów VEGF w modelu mysim, pokazując, że lokalna genetyczna ablacja produkcji VEGF w nerkach rekapituluje uszkodzenie kłębuszków nerkowych obserwowane w naszej serii pacjentów. Wyniki potwierdzają koncepcję, że lokalna produkcja VEGF odgrywa kluczową rolę ochronną w patogenezie procesów mikroangiopatycznych.
Przypadki kliniczne
Pacjent
59-letni mężczyzna z rakiem wątrobowokomórkowym otrzymywał bevacizumab jako pojedynczy środek w dawce 7,5 mg na kilogram masy ciała co 14 dni w sumie 24 dawek. Read more „Hamowanie VEGF i nefropatyczna mikroangiopatia zakrzepowa ad”

Zarządzanie infekcjami dróg moczowych

W swoim doskonałym przeglądzie leczenia zakażeń dróg moczowych u dorosłych (wydanie 28 października), Stamm i Hooton komentują, że pyuria jest zwykle obecna u pacjentów z zapaleniem pęcherza. Z naszego doświadczenia wynika, że ropomocz zawsze występuje u dorosłych z objawowym bakteryjnym zapaleniem pęcherza. Czy nie jest błędem diagnozowanie bakteryjnego zakażenia dróg moczowych pod nieobecność współistniejącego ropomoczu (ogólnie zdefiniowanego jako więcej niż 10 neutrofili na pole dużej mocy odwirowanego osadu moczowego).
Donald F. Middendorf, MD
Lee A. Read more „Zarządzanie infekcjami dróg moczowych”