Rola adrenaliny w powstawaniu nadcisnienia samoistnego

Rola adrenaliny w powstawaniu nadciśnienia samoistnego W związku z tym, że adrenalina podwyższa ciśnienie krwi, wysunięto nawet teorię adrenalinową w powstawaniu samoistnego nadciśnienia. Próbując leczyć to schorzenie wycięciem nadnercza po jednej stronie. W świetle jednak badań anatom o-patologicznych, w których nie wykazywano zmian anatomicznych w nadnerczach, teoria ta nie może być uważana za słuszną, długotrwała zaś hiperadrenalinemia we krwi jest wątpliwa. W nadciśnieniu samoistnym przyczyna jego powstawania leży w nadmiernie pobudzonym układzie współczulnym, który wybiórczo działa na naczynia w związku z ich konstytucyjnym stanem. Ciśnienie więc samoistne jest raczej sprawą chorobową, należącą do nerwic współczulnych na odcinku naczyniowym. Read more „Rola adrenaliny w powstawaniu nadcisnienia samoistnego”

Objawów podmiotowych czesto nie ma nawet pomimo ucisku calego plata plucnego

Objawów podmiotowych często nie ma nawet pomimo ucisku całego płata płucnego. Objawy przedmiotowe mogą być nieuchwytne, zależnie od podstawowej choroby np. w przypadku niedodmy dolnych części płuc w wysiękowym zapaleniu opłucnej. Dające się wykryć objawy przedmiotowe nastają zwykle wtedy, gdy część płuca, znajdująca się w stanie niedodmy, przylega bezpośrednio do klatki piersiowej, jak to bywa np. w niedodmie powstałej na tle rozlanego zapalenia oskrzelków. Read more „Objawów podmiotowych czesto nie ma nawet pomimo ucisku calego plata plucnego”

ZAPALENIE PLUC

ZAPALENIE PŁUC (PNEU.MONIA) 1. Uwagi ogólne Odróżnia się, zapalenie płuc ostre i przewlekłe, miąższowe i śródmiąższowe, ropne i nieropne. Przez miano „ostre zapalenie płuc nieropne rozumie się ostrą chorobę zakaźną ogólną z siedzibą głównych zmian w płucach. Ostre zapalenie płuc nieropne dzieli się na 2 zasadnicze postacie ostre zapalenie płuc krupowe (pneumonia crouposa) i ostre zapalenie płuc odoskrzelowe (bronchopneumonia acuta). Pierwszą postać zwie się jeszcze mianem ostre zapalenie płuc nieżytowe (pneumonia catarrhalis acuta), ostre zapalenie płuc zrazikowe (pneumonia lobularis acuta), ostre zapalenie płuc ogniskowe (pneumonia disseminata acuta), ostre zapalenie płuc wysepkowe (pneumonia insularis acuta). Read more „ZAPALENIE PLUC”

Mianowicie prawe pluco jest najlepiej wyposazone w wezly chlonne

Mianowicie prawe płuco jest najlepiej wyposażone w węzły chłonne, nieco mniej dolny płat lewego płuca, natomiast węzły chłonne, należące do górnego lewego płata, leżą zupełnie na zewnątrz w pobliżu dużych naczyń. Wysięk, nagromadzony we wszystkich pęcherzykach płucnych zajętego płata, składa się początkowo głównie z cieczy surowiczej i niewielkiej domieszki białych i czerwonych krwinek oraz złuszczonego nabłonka i zawiera bardzo dużo pneumokoków. Rychło wysięk ulega skrzepnięciu. Z obfitej sieci naczyń krwionośnych ścian pęcherzyków do wysięku przenikają białe krwinki wielojądrzaste oraz krwinki czerwone, w kierunku zaś odwrotnym dostają się do krwi wytwory życia pneumokoków, wywołując powstanie w ustroju swoistych ciał odpornościowych. Wymiana składników między wysiękiem a krwią staje się nadzwyczaj żywa, gdy pod wpływem zaczynów proteolitycznych, wyzwalających się z krwinek białych wielojądrzastych, włóknik ule gnie rozpuszczeniu i wysięk stanie się znowu płynny. Read more „Mianowicie prawe pluco jest najlepiej wyposazone w wezly chlonne”

Zalamanie sie tej równowagi pod wplywem rozmaitych czynników

Załamanie się tej równowagi pod wpływem rozmaitych czynników (przeziębienie, zmęczenie itp.) może wywołać nawrót choroby. Ponieważ przy ponownym zetknięciu się z tym samym wywoływaczem ustrój wytwarza ciała odpornościowe na ogół szybciej niż za pierwszym razem (jeżeli je od tego czasu utracił) przeto nawrót może wygasać we wcześniejszym okresie rozwoju, np. w okresie zespołu pierwotnego, czasami nawet jeszcze szczątkowo rozwiniętego, tak iż nie można go stwierdzić ani klinicznie, ani na radiogramach. W innych przypadkach nawrót objawia się krótką, nieraz tylko jednodniową, ale typową gorączką (K. Lewkowicz), której towarzyszą objawy miejscowego nacieku płuc (trzeszczenia, odgłos oskrzelowy mowy i in.). Read more „Zalamanie sie tej równowagi pod wplywem rozmaitych czynników”

Okres zwatrobienia dzieli sie na 2 podokresy

Okres zwątrobienia dzieli się na 2 podokresy: pierwszy zwątrobienia czerwonego i drugi – szarego. W okresie zwątrobienia czerwonego (hepatisatio rubra) barwa płuca na przekroju jest czerwona. Z miąższu sączy się niezbyt dużo cieczy mętnej, czerwonej. Miąższ płuca jest oporny. Drobnowidowo stwierdza się w pęcherzykach płucnych siatkę włóknika z obfitymi czerwonymi krwinkami i mniej licznymi białymi, a w ścianach pęcherzyków przekrwienie. Read more „Okres zwatrobienia dzieli sie na 2 podokresy”

Dziedziczna ogólnoustrojowa amyloidoza z powodu wariantu Asp76As 2-Microglobulin AD 5

Peptyd trypsyny 76-81 (masa cząsteczkowa, 812,37 daltonów), który pochodzi z włókienek ex vivo, jest identyczny z peptydem uzyskanym z trawienia rekombinowanej D76N .2-mikroglobuliny (masa cząsteczkowa, 812,30 daltonów) i oba różnią się od peptyd trypsynowy rekombinowanej .2-mikroglobuliny typu dzikiego, który jest większy (masa cząsteczkowa, 833,27 daltonów). Ponadto, masa cząsteczkowa reszty Asn76 zawierającej peptyd wskazała, że reszta nie była glikozylowana, co jest zgodne z nieobecnością białka o typowej sekwencji konsensusowej dla N-glikozylacji. Panel D pokazuje równowagowe krzywe denaturacji chlorowodorku guanidyny (HCl) dla .2-mikroglobuliny typu dzikiego i wariantu .2-mikroglobuliny D76N, monitorowanej przy pH 7,4 w 30 ° C na wewnętrznych testach emisji fluorescencji. Dane dopasowano do dwustanowego modelu rozwijania 14 i przedstawiono jako frakcję nierozłożonego białka, zgodnie z równaniem Fapp = (y-yN) ÷ (yU-yN), gdzie y oznacza emisję przy 330 nm i yN i yU są odpowiednio takie same wartości dla natywnego i nierozwiniętego białka. Read more „Dziedziczna ogólnoustrojowa amyloidoza z powodu wariantu Asp76As 2-Microglobulin AD 5”

Dziedziczna ogólnoustrojowa amyloidoza z powodu wariantu Asp76As 2-Microglobulin AD 4

Złogi nerwowe występowały głównie wokół kapilar wewnątrz naczynia krwionośnego i wewnątrz ścian naczyń. Próbki ślinianek i okrężnicy z biopsji pobrane od młodszej siostry probanda (członek rodziny II-9) również zawierały złogi amyloidu. W obu przypadkach, badania mikroskopowe światłem i elektronami wykazały, że przeciwciała przeciwko .2-mikroglobulinie wiążą się specyficznie ze wszystkimi depozytami, ale nie było wiązania przeciwciał przeciwko innym znanym białkom włókienek amyloidu (Figura 1B). Proteomiczna analiza złogów amyloidu z serca, śledziony i wątroby członka rodziny II-1 potwierdziła, że .2-mikroglobulina była białkiem fibryli. Read more „Dziedziczna ogólnoustrojowa amyloidoza z powodu wariantu Asp76As 2-Microglobulin AD 4”

Dwie fazy 3 próby Dupilumabu i placebo w atopowym zapaleniu skóry ad 5

Dla ciągłych punktów końcowych traktowaliśmy dane, które zostały zebrane po użyciu leku ratunkowego jako brakujące, a następnie wykonaliśmy wielokrotne przypisywanie brakujących danych z wykorzystaniem algorytmu Monte Carlo z łańcuchem Markowa i modelu regresji do generowania wielu kompletnych zestawów danych za każdym razem punkt. Następnie wykorzystaliśmy analizę kowariancji (ANCOVA) do oceny zestawów danych, z modelem obejmującym przypisane leczenie, czynniki stratyfikacji (region i nasilenie choroby) oraz odpowiednie wartości bazowe. Następnie wyniki połączono w celu wygenerowania danych statystycznych. Wykonaliśmy trzy wcześniej określone analizy wrażliwości dla wyników binarnych za pomocą testu Cochrana-Mantela-Haenszela, z różnymi metodami radzenia sobie z brakującymi danymi. W pierwszej analizie wrażliwości pacjenci, którzy otrzymali leczenie ratunkowe lub wycofali się z badania, zostali uznani za nie mających odpowiedzi, a inne brakujące wartości zostały przypisane za pomocą metody przeniesienia ostatniej obserwacji. Read more „Dwie fazy 3 próby Dupilumabu i placebo w atopowym zapaleniu skóry ad 5”

Randomizowane badanie dwustronnych i pojedynczych przeszczepów tętniczo-klatki piersiowej czesc 4

W przypadku pacjentów, którzy zmarli w dniu randomizacji lub których ostatnia obserwacja miała miejsce w tym dniu, przyjęto, że ich czas przeżycia wynosi pół dnia, aby umożliwić uwzględnienie ich w analizie. Analiza ryzyka konkurencyjnego została wykorzystana w analizach zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu i śmiertelności związanej z konkretną przyczyną. Wstępnie zdefiniowane analizy podgrup przeprowadzono na podstawie wstępnej diagnozy cukrzycy (tak lub nie), wieku (<70 lat w porównaniu do .70 lat), typu chirurgicznego (pompa w porównaniu z pompą), przeszczepu promieniowo-tętniczego (tak nr), liczba przeszczepów (<3 vs. .3) i frakcja wyrzutowa (<50% w porównaniu do> 50%). Analizy eksploracyjne dla pierwotnego wyniku obejmowały analizę per-protokołów (która obejmowała pacjentów, którzy faktycznie otrzymali losowo przydzielone leczenie) oraz analizę traktowaną as (w której porównywano pacjentów na podstawie leczenia, które faktycznie otrzymali). Read more „Randomizowane badanie dwustronnych i pojedynczych przeszczepów tętniczo-klatki piersiowej czesc 4”