Wplyw adrenaliny na powstawanie miazdzycy

Wpływ adrenaliny na powstawanie miażdżycy Adrenalina wprowadzona do krwi królików wywołuje u nich powstawanie ognisk miażdżycowych z następowym ich zwapnieniem. Na tej podstawie zaczęto doszukiwać się przyczyny miażdżycy naczyń u ludzi w zmianach nadnerczy i wzmożonej produkcji adrenaliny. Twierdzono więc, że nadnercza odgrywają dużą rolę w patogenezie miażdżycy u ludzi. Okazało się jednak, że zmiany: miażdżycowe w naczyniach powstają wyłącznie u królików, które będąc nawet młodymi ulegają schorzeniom miażdżycowym w warunkach fizjologicznych. Zmiany naczyń u królików występują po adrenalinie bardzo szybko; bo po 2—3 dniach, a po 6–7 dniach występuje ogólna miażdżyca z zwapnieniem naczyń. Read more „Wplyw adrenaliny na powstawanie miazdzycy”

Ostra niewydolnosc nadnerczy

Ostra niewydolność nadnerczy Klinika chętnie opiera się na różnych zespołach objawów, które wiąże z ostrą niewydolnością nadnerczy. Nagła śmierć np. może powstać w związku ze zmianami gruźliczymi w nadnerczach bez objawów choroby Addisona. Niekiedy znów stwierdza się wylewy krwawe do nadnerczy. Nagłą śmierć w chorobach zakaźnych również przypisuje się niekiedy ostrej niewydolności nadnerczy. Read more „Ostra niewydolnosc nadnerczy”

Nadczynnosc rdzennej czesci nadnerczy

Nadczynność rdzennej części nadnerczy Również stany nadczynności części rdzennej nadnerczy, szczególnie hyperadrenalinaemia, nie mają podstaw w rozważaniach fizjologiczno-patologicznych. Nadciśnienie, miażdżyca, wzmożenie przemiany materii, zgorzel ze skurczem naczyń itd. nie są wynikiem zwiększonego wydzielania adrenaliny z nadnerczy, gdyż wykazano, że samoistna martwica może wystąpić przy niedoczynności nadnerczy. Te zmiany można również sprowadzić do działania układu współczulnego. Niekiedy jednak widzimy tzw. Read more „Nadczynnosc rdzennej czesci nadnerczy”

Niedodma pluc

Ze względu na podłoże nieżytowo oskrzelowe, na którym rozwija się bardzo często rozedma płuc, dużą rolę w jej leczeniu odgrywa leczenie klimatyczne w równomiernie ciepłym klimacie w miejscowości położonej niewysoko, najlepiej wśród lasów sosnowych, zabezpieczonej od wiatrów i kurzu. Wybór miejscowości na dłuższy pobyt łączy się często z wyborem miejscowości zdrojowiskowej, w której chory mógłby zwalczać nieżyt oskrzeli wziewaniami i piciem wód mineralnych alkaliczno-słonych. Leczenie wodami mineralnymi połączone z leczeniem dietetycznym (zwłaszcza w rozedmie skazowej Laenneca), kąpielowym, mieszeniem i innymi zabiegami fizykoerapeutycznymi wywiera również dobry wpływ na zaburzoną przemianę materii. Jak z tego widać każdy przypadek rozedmy płuc należy bardzo dokładnie rozważyć i leczyć indywidualnie. W przypadkach dużej rozedmy płuc u osób młodych ze sztywną niepodatną klatką piersiową niektórzy zalecają leczenie chirurgiczne, polegające na wycięciu chrząstek kilku żeber w okolicy przyrostkowej lub na wyrwaniu po jednej stronie nerwu przeponowego (phrenicoexhaeresis) wywołującym porażenie przepony po tej stronie. Read more „Niedodma pluc”

zapalenia pluc

Przekonano się, że w powstaniu jednej czy drugiej postaci ostrego zapalenia płuc odgrywa rolę nie tylko rodzaj bakterii, ale i właściwości samego ustroju. I tak noworodki i niemowlęta do 3 miesięcy są przeważnie niewrażliwe na zakażenie pneumokokami. Jeżeli zaś zakażenie nastąpi, to u niemowląt i u dzieci do 3 roku życia przeważa postać odoskrzelowa, natomiast w okresie późniejszym i u dorosłych krupowa. Podział ostrego zapalenia płuc na zapalenie płatowe i zrazikowe nie może być dziś również przyjęty bez zastrzeżeń. Istotnie, niejednokrotnie tam, gdzie za życia stwierdza się cechy tzw. Read more „zapalenia pluc”

U ludzi zdrowych pneumokoki mozna nieraz wykryc w jamie ustnej nosowo-gardlowej

Dla pewnych zwierząt, zwłaszcza dla białych myszy, pneumokoki są bardzo zjadliwe zakażone zwierzę szybko ginie wśród objawów posocznicy pneumokokowej. Niezjadliwe dla myszy pneumokoki mogą jednak wywoływać, przynajmniej u dzieci zapalenie płuc, nawet ciężkie, jak to wynika ze spostrzeżeń Kliniki Dziecięcej warszawskiej. U ludzi zdrowych pneumokoki można nieraz wykryć w jamie ustnej nosowo-gardłowej. Częstość poszczególnych typów wyjaśnia zestawienie poniższe: Jak widać, u ludzi zdrowych spotyka się najczęściej pneumokoki z grupy X, natomiast pneumokoki typu I i II na ogół rzadko. Prócz zapalenia płuc pneumokoki mogą wywoływać także zapalenie opłucnej, osierdzia, ucha środkowego, opon mózgowych, otrzewnej itd. Read more „U ludzi zdrowych pneumokoki mozna nieraz wykryc w jamie ustnej nosowo-gardlowej”

Dwie fazy 3 próby Dupilumabu i placebo w atopowym zapaleniu skóry ad

Tak więc istnieje niezaspokojona potrzeba skutecznych i bezpiecznych długoterminowych leków dla tych pacjentów.8,9 Dupilumab jest w pełni ludzkim przeciwciałem monoklonalnym wiążącym się specyficznie ze wspólną podjednostką łańcucha alfa receptorów interleukiny-4 i interleukiny-13, hamując w ten sposób sygnalizację interleukiny-4 i interleukiny-13, które są cytokinami zapalnymi typu 2, które mogą być ważne czynniki wywołujące atopowe lub alergiczne choroby, takie jak atopowe zapalenie skóry i astma.10-14 Na poparcie tego założenia, wczesne badania kliniczne dupilumabu wykazały skuteczność u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry, 10,11,14,15 osób z astmą, 16,17 oraz osoby z przewlekłym zapaleniem zatok z polipami nosa18 – z których wszystkie są stanami mającymi sygnatury immunologiczne typu 2.13 Poprawa kliniczna była związana z poprawą ścieżek zapalnych, w tym ścieżek typu 2, oraz normalizacją nieprawidłowości w zakresie bariery naskórkowej.10, 11 przedstawić wyniki dwóch badań fazy III monoterapii dupilumabem (SOLO i SOLO 2) u dorosłych z umiarkowanym do ciężkiego atopowym zapaleniem skóry, u których choroba była niewystarczająco kontrolowana prowadzone przez miejscowe leczenie lub dla których leczenie miejscowe było medycznie niewskazane.
Metody
Projekt badania i nadzór
Przeprowadziliśmy dwie niezależne, randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo, równoległe próby grupowe o identycznym projekcie w celu oceny dupilumabu u dorosłych z umiarkowanym do ciężkiego atopowym zapaleniem skóry w Ameryce Północnej, Europie i Azji. Koncepcja dwuetapowa została zaprojektowana w celu zapewnienia replikacji wyników. Zapisaliśmy pacjentów od 28 października 2014 r. Do 8 lipca 2015 r. Read more „Dwie fazy 3 próby Dupilumabu i placebo w atopowym zapaleniu skóry ad”

Randomizowane badanie dwustronnych i pojedynczych przeszczepów tętniczo-klatki piersiowej cd

Znieczulenie przeszczepu tętnicy wewnętrznej-klatki piersiowej do prawej tętnicy wieńcowej było niedozwolone z powodu obaw o gorszą drożność w perspektywie długoterminowej. Chirurdzy mogliby uczestniczyć w badaniu tylko wtedy, gdyby ich doświadczenie obejmowało 50 lub więcej operacji z wykorzystaniem obustronnych przeszczepów wewnętrznych klatki piersiowej, a chirurdzy byli w stanie wykonać którąkolwiek z tych procedur. Standardowe metody znieczulania i ochrony mięśnia sercowego były stosowane zgodnie z lokalną praktyką.
Mierniki rezultatu
Pierwszorzędowym wynikiem badania była śmierć z dowolnej przyczyny w 10-letnim okresie obserwacji. Drugorzędne wyniki były kompozycją śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu (w analizie czasu do zdarzenia), częstości powtórnej rewaskularyzacji, bezpieczeństwa (włączając krwawienia i komplikacje z powodu mostka), jakości życia, kosztów i Opłacalność. Read more „Randomizowane badanie dwustronnych i pojedynczych przeszczepów tętniczo-klatki piersiowej cd”