Przerywamy supresję androgenową dla podniesienia poziomu PSA po radioterapii AD 5

Uzupełniający dodatek zawiera szczegółowe informacje dotyczące naliczania pacjentów według grupy spółdzielczej (tabela S1 w dodatkowym dodatku) i powodów zakazu startów (tabela S2 w dodatkowym dodatku). Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka wyjściowa pacjentów. Read more „Przerywamy supresję androgenową dla podniesienia poziomu PSA po radioterapii AD 5”

Blinatumomab w porównaniu z chemioterapią w przypadku zaawansowanej ostrej białaczki limfoblastycznej ad 6

Panel B pokazuje wyniki analizy współczynników remisji w wcześniej określonych podgrupach populacji, którzy mieli zamiar leczyć, które zdefiniowano zgodnie z charakterystyką wyjściową. Wskaźnik remisji definiowano jako odsetek pacjentów, u których uzyskano całkowitą remisję hematologiczną z pełnym, częściowym lub niepełnym wyrównaniem hematologicznym do 12 tygodnia. W obu analizach dane dotyczące zarazy z szpiku pochodziły z laboratorium centralnego, jeśli jest dostępne; w przeciwnym razie wykorzystano dane z lokalnego laboratorium. Nie stwierdzono centralnych i lokalnych wyników dla blaszek szpiku kostnego u jednego pacjenta z grupy blinatumomabu. W tej wstępnej analizie z góry określono 251 zgonów. Read more „Blinatumomab w porównaniu z chemioterapią w przypadku zaawansowanej ostrej białaczki limfoblastycznej ad 6”

Dwie fazy 3 próby Dupilumabu i placebo w atopowym zapaleniu skóry

Dupilumab, ludzkie przeciwciało monoklonalne przeciw receptorowi alfa interleukiny 4, hamuje sygnalizację cytokin interleukiny-4 i interleukiny-13, które mogą być ważnymi czynnikami chorób atopowych lub alergicznych, takich jak atopowe zapalenie skóry. Metody
W dwóch randomizowanych, kontrolowanych placebo badaniach III fazy o identycznej konstrukcji (SOLO i SOLO 2), włączono dorosłych z umiarkowanym do ciężkiego atopowym zapaleniem skóry, którego choroba była nieodpowiednio kontrolowana przez miejscowe leczenie. Pacjenci byli losowo przydzielani w stosunku 1: 1: 1, aby otrzymywać przez 16 tygodni podskórne dupilumab (300 mg) lub placebo tygodniowo lub taką samą dawkę dupilumabu co drugi tydzień naprzemiennie z placebo. Pierwszorzędowym wynikiem był odsetek pacjentów, którzy uzyskali wynik 0 lub (wyraźny lub prawie czysty) w globalnej ocenie badacza i zmniejszenie o 2 punkty lub więcej w tej skali od poziomu podstawowego w 16 tygodniu.
Wyniki
Do SOLO włączono 671 pacjentów, a w SOLO 2 – 708. Read more „Dwie fazy 3 próby Dupilumabu i placebo w atopowym zapaleniu skóry”

Dwie fazy 3 próby Dupilumabu i placebo w atopowym zapaleniu skóry ad 9

Częstość występowania zapalenia spojówek o bliżej nieokreślonej przyczynie i alergicznym zapaleniu spojówek była wyższa w grupach otrzymujących dupilumab niż w grupie placebo (Tabela 3); bakteryjne lub wirusowe zapalenie spojówek (termin preferowany MedDRA) odnotowano u mniej niż 2% pacjentów w dowolnej grupie (Tabela S9 w Dodatku Dodatkowym). Wartości laboratoryjne, parametry życiowe i oceny elektrokardiograficzne nie wykazały istotnych różnic między grupami leczonymi. Małe przemijające wzrosty stężenia eozynofili od wartości wyjściowych obserwowano w grupach otrzymujących dupilumab w 4. i 8. tygodniu, z późniejszymi spadkami w kierunku lub poniżej poziomów wyjściowych do 16 tygodnia (Tabela S11 i Fig. Read more „Dwie fazy 3 próby Dupilumabu i placebo w atopowym zapaleniu skóry ad 9”

Dwie fazy 3 próby Dupilumabu i placebo w atopowym zapaleniu skóry ad 6

Przed włączeniem 32,9% pacjentów z SOLO i 33,0% z SOLO 2 otrzymało ogólnoustrojowe glukokortykoidy, a 25,9% i 31,4%, odpowiednio, otrzymało układowe leki immunosupresyjne (Tabela Główny wynik
Tabela 2. Tabela 2. Skuteczność Wyniki. Rysunek 1. Rysunek 1. Read more „Dwie fazy 3 próby Dupilumabu i placebo w atopowym zapaleniu skóry ad 6”

Randomizowane badanie dwustronnych i pojedynczych przeszczepów tętniczo-klatki piersiowej cd

Znieczulenie przeszczepu tętnicy wewnętrznej-klatki piersiowej do prawej tętnicy wieńcowej było niedozwolone z powodu obaw o gorszą drożność w perspektywie długoterminowej. Chirurdzy mogliby uczestniczyć w badaniu tylko wtedy, gdyby ich doświadczenie obejmowało 50 lub więcej operacji z wykorzystaniem obustronnych przeszczepów wewnętrznych klatki piersiowej, a chirurdzy byli w stanie wykonać którąkolwiek z tych procedur. Standardowe metody znieczulania i ochrony mięśnia sercowego były stosowane zgodnie z lokalną praktyką.
Mierniki rezultatu
Pierwszorzędowym wynikiem badania była śmierć z dowolnej przyczyny w 10-letnim okresie obserwacji. Drugorzędne wyniki były kompozycją śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu (w analizie czasu do zdarzenia), częstości powtórnej rewaskularyzacji, bezpieczeństwa (włączając krwawienia i komplikacje z powodu mostka), jakości życia, kosztów i Opłacalność. Read more „Randomizowane badanie dwustronnych i pojedynczych przeszczepów tętniczo-klatki piersiowej cd”

Długoterminowe wyniki zamknięcia otworu nosowego otworu patentowego lub leczenia po udarze mózgu ad 5

Wskaźnik rezygnacji wyniósł 33,3% w grupie leczonej farmakologicznie i 20,8% w grupie zamykającej PFO, co spowodowało znaczącą różnicę między grupami w medianie czasu trwania obserwacji bezpieczeństwa (2669 pacjento-lat w grupie leczenia medycznego vs 3141 pacjento-lat w grupie zamknięcia PFO, P <0,001). Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów w punkcie wyjściowym. Charakterystyka demograficzna i kliniczna obu leczonych grup była dobrze zrównoważona w punkcie wyjściowym (tabela 1). Read more „Długoterminowe wyniki zamknięcia otworu nosowego otworu patentowego lub leczenia po udarze mózgu ad 5”

Oddanie Twojego dziecka – rozszerzenie globalnego zasięgu astmy ad

W wielu krajach o niskim i średnim dochodzie ludzie polegają na paliwie stałym (drewnie lub pozostałościach po zbiorze, takim jak pestki oliwne używane w wiosce Michaela), które spalają w prostych piecach lub otwartych pożarach dla energii domowej.2 Bierne palenie stało się bardziej powszechne gdy rodzice stają się wystarczająco bogaci, by kupować papierosy. Czynniki te łącznie przyczyniają się do zanieczyszczenia powietrza w pomieszczeniach, które szacuje się nawet pięciokrotnie w krajach biednych, jak w bogatych.2 Astma u dzieci wymaga szczególnej uwagi. Większość astmy rozwija się przed 6 rokiem życia, ale diagnoza nie może być potwierdzona, dopóki dziecko nie ma 6 lub 7 lat, ponieważ wiele małych dzieci nie może współpracować z wykonywaniem spirometrii. Astma u małych dzieci jest często mylnie diagnozowana jako zapalenie oskrzeli, powtórne zapalenie oskrzelików, kaszel o nieznanej przyczynie, wirusowe zakażenie dróg oddechowych lub zapalenie płuc, między innymi. Ponieważ ich astma pozostaje nieleczona, dzieci te często mają wiele wizyt w szpitalu i hospitalizacji, a także przyjmują nieodpowiednie leki, głównie antybiotyki, co zwiększa koszty. Read more „Oddanie Twojego dziecka – rozszerzenie globalnego zasięgu astmy ad”

Dawstwo narządów i podwójne poparcie

W artykule perspektywicznym w tym wydaniu czasopisma, Truog przedstawia swoje poglądy na temat dawstwa narządów, sugerując, że wahadło pomiędzy potrzebą przeszczepialnych narządów a prawami rodzin potencjalnych dawców zaszło zbyt daleko w kierunku pozyskiwania narządów . Truog twierdzi, że zgoda na dawstwo narządów jest uzyskiwana kosztem zobowiązań, które są fundamentalne dla relacji pacjent-lekarz .
Nie zgadzamy się z tym opisem, ponieważ nie odzwierciedla to obecnych praktyk dotyczących udzielania zgody. W praktyce istnieje zbieżność między etycznymi zobowiązaniami Truog: że pragnienia osób, które chcą oddać narządy są szanowane oraz że proces zgody jest poinformowany i dobrowolny. Bank Organów Nowej Anglii (NEOB) i większość innych organizacji zajmujących się pozyskiwaniem narządów (OPO) wyparło domniemane podejście oparte na zgodzie krytykowane przez Truog za pomocą procesu podwójnego poparcia . Read more „Dawstwo narządów i podwójne poparcie”

Ogólnokrajowe badanie przypadków palenia i śmierci w Indiach ad 6

Ze względu na wzrost liczby ludności roczna liczba zgonów związanych z paleniem wśród dorosłych wyniesie około miliona w latach 2010. Dyskusja
W tym dużym, reprezentatywnym dla kraju badaniu kliniczno-kontrolnym, stwierdziliśmy, że zarówno w wiejskich, jak i miejskich Indiach, wśród mężczyzn w wieku od 30 do 69 lat, wskaźnik zgonu z jakiejkolwiek przyczyny medycznej u palaczy był 1,7 razy większy niż u osób niepalących podobnych wiek, poziom wykształcenia i status alkoholu (używanie lub nieużywanie). Wśród kobiet palących śmiertelność z przyczyn medycznych była dwukrotnie większa niż wśród niepalących. Większość nadwyżki śmiertelności pochodziła z gruźlicy lub choroby układu oddechowego, naczyniowego lub nowotworowego.
Chociaż zagrożenie związane z jakimkolwiek paleniem (nawet tylko kilka ofert dziennie) było znaczne, zagrożenie paleniem papierosów (wskaźnik ryzyka, 2.2) było jeszcze większe i odpowiadało ponad dwukrotności ryzyka zgonu u mężczyzn w średnim wieku , sugerując 10-letnią przerwę w medianie przeżycia między palaczami a niepalącymi. Read more „Ogólnokrajowe badanie przypadków palenia i śmierci w Indiach ad 6”