Ostre krupowe zapalenie pluc szerzy sie czasami nagminnie w koszarach

Ostre krupowe zapalenie płuc szerzy się czasami nagminnie w koszarach, więzieniach, przytułkach itd. Najczęściej przypadki te zdarzają się na wiosnę i wczesnym latem, kiedy łatwo o przeziębienie obniżające oporność ustroju wskutek czego pneumokoki i inne bakterie znajdujące się na błonach śluzowych dróg oddechowych mogą działać szkodliwie. Ostre zapalenie płuc krupowe spostrzega się zwykle u osób poprzednio zupełnie zdrowych. O wiele rzadziej spotyka się je, jako powikłanie w toku różnych innych chorób.
Przyczyny i wywód chorobowy. Read more „Ostre krupowe zapalenie pluc szerzy sie czasami nagminnie w koszarach”

Pod wplywem bakterii ropotwórczych moze nastapic zropienie

Pod wpływem bakterii ropotwórczych może nastąpić zropienie (supiuratio). Ponieważ wtedy niszczeją również przegrody między pęcherzykowe, przeto tworzą się jamki wypełnione ropą, tzw. ropnie płuc. W razie współdziałania bakterii gnilnych zapalenie może przejść w zgorzel płuc. Zdarza się ono o wiele częściej niż ropienie. Read more „Pod wplywem bakterii ropotwórczych moze nastapic zropienie”

Po przelomie choroby

Po przełomie choroby ustępuje ono miejsca nader obfitemu ich wydzielaniu do 20 gramów i więcej na dobę. Wzrost wydzielania chlorków w moczu następuje w jednych przypadkach nagle, w innych raczej powoli w ciągu 2-6 dni (Irlicht). W ciężkich przypadkach może powstać ostre zapalenie kłębków nerkowych. W krwi stwierdza się wybitną hiperleukocytozę, dochodzącą do 20:30 tysięcy białych krwinek w 1 mm z przewagą wielojądrzastych obojętnochłonnych, których % może dochodzić do 99, natomiast białe krwinki klas ochłonne prawie zupełnie znikają z krwi, a % limfocytów i monocytów jest zmniejszony. Czasami jednak choroba przebiega bez hiperleukocytozy. Read more „Po przelomie choroby”

Dziedziczna ogólnoustrojowa amyloidoza z powodu wariantu Asp76As 2-Microglobulin AD 6

Przy niskim pH i w obecności trifluoroetanolu, typu dzikiego i wariantu D76N .2-mikroglobulina tworzyła włókienka w podobnych ilościach. Jednak w warunkach fizjologicznego rozpuszczalnika wariant D76N został w pełni przekształcony w fibryle o klasycznych właściwościach podobnych do amyloidu w ciągu 48 godzin, podczas gdy białko typu dzikiego nie agregowało w ogóle (Figura 2E i 2F). Rzeczywiście, wariant agregował z podobną szybkością w nieobecności nasion i heparyny, z których obie są niezbędne do promowania fibrynogenezy przez .2-mikroglobulinę typu dzikiego. Tworzenie włókienek w wariancie zostało znacząco wzmocnione przez wytrząsanie roztworu białka, uznanego promotora agregacji .-kartki 16, który nadmiernie eksponuje białko do granicy woda-powietrze, naśladując środowisko in vivo na granicy powierzchni polarnych i niepolarnych. Read more „Dziedziczna ogólnoustrojowa amyloidoza z powodu wariantu Asp76As 2-Microglobulin AD 6”

Przerywamy supresję androgenową dla podniesienia poziomu PSA po radioterapii AD 7

Ta różnica między grupami wpłynęła na wynik w porównaniu z ciągłą terapią deprywacji androgenów w czasie do odporności na kastrację o nieznanej wielkości, ale prawdopodobnie stanowiła 4-miesięczny wzrost przeżycia po rozpoznaniu choroby opornej na kastrację w tej grupie (ryc. S5 in Dodatek dodatkowy). Narażenie na lek
Czas trwania deprywacji androgenów obliczono jako sumę okresów leczenia LHRHa na podstawie preparatu depot. Pacjenci z grupy leczenia ciągłego otrzymywali leczenie LHRHa za medianę 43,9 miesiąca (zakres międzykwartylowy, 19,5 do 74,5). Read more „Przerywamy supresję androgenową dla podniesienia poziomu PSA po radioterapii AD 7”

Blinatumomab w porównaniu z chemioterapią w przypadku zaawansowanej ostrej białaczki limfoblastycznej ad 6

Panel B pokazuje wyniki analizy współczynników remisji w wcześniej określonych podgrupach populacji, którzy mieli zamiar leczyć, które zdefiniowano zgodnie z charakterystyką wyjściową. Wskaźnik remisji definiowano jako odsetek pacjentów, u których uzyskano całkowitą remisję hematologiczną z pełnym, częściowym lub niepełnym wyrównaniem hematologicznym do 12 tygodnia. W obu analizach dane dotyczące zarazy z szpiku pochodziły z laboratorium centralnego, jeśli jest dostępne; w przeciwnym razie wykorzystano dane z lokalnego laboratorium. Nie stwierdzono centralnych i lokalnych wyników dla blaszek szpiku kostnego u jednego pacjenta z grupy blinatumomabu. W tej wstępnej analizie z góry określono 251 zgonów. Read more „Blinatumomab w porównaniu z chemioterapią w przypadku zaawansowanej ostrej białaczki limfoblastycznej ad 6”

Dwie fazy 3 próby Dupilumabu i placebo w atopowym zapaleniu skóry

Dupilumab, ludzkie przeciwciało monoklonalne przeciw receptorowi alfa interleukiny 4, hamuje sygnalizację cytokin interleukiny-4 i interleukiny-13, które mogą być ważnymi czynnikami chorób atopowych lub alergicznych, takich jak atopowe zapalenie skóry. Metody
W dwóch randomizowanych, kontrolowanych placebo badaniach III fazy o identycznej konstrukcji (SOLO i SOLO 2), włączono dorosłych z umiarkowanym do ciężkiego atopowym zapaleniem skóry, którego choroba była nieodpowiednio kontrolowana przez miejscowe leczenie. Pacjenci byli losowo przydzielani w stosunku 1: 1: 1, aby otrzymywać przez 16 tygodni podskórne dupilumab (300 mg) lub placebo tygodniowo lub taką samą dawkę dupilumabu co drugi tydzień naprzemiennie z placebo. Pierwszorzędowym wynikiem był odsetek pacjentów, którzy uzyskali wynik 0 lub (wyraźny lub prawie czysty) w globalnej ocenie badacza i zmniejszenie o 2 punkty lub więcej w tej skali od poziomu podstawowego w 16 tygodniu.
Wyniki
Do SOLO włączono 671 pacjentów, a w SOLO 2 – 708. Read more „Dwie fazy 3 próby Dupilumabu i placebo w atopowym zapaleniu skóry”

Dwie fazy 3 próby Dupilumabu i placebo w atopowym zapaleniu skóry ad 7

Średnia zmiana procentowa najmniejszych kwadratów (. SE) w wyniku EASI od punktu wyjściowego do 16 tygodnia była istotnie większa wśród pacjentów otrzymujących dupilumab niż wśród otrzymujących placebo, z redukcją wynoszącą 72,3 . 2,6 wśród otrzymujących dupilumab co drugi tydzień i 72,0 . 2,6 wśród osób otrzymujących cotygodniowy dupilumab, w porównaniu ze zmniejszeniem o 37,6 . 3,3 wśród osób otrzymujących placebo w SOLO 1; w badaniu SOLO 2 były odpowiednio najmniejsze kwadratowe średnie redukcje o 67,1 . Read more „Dwie fazy 3 próby Dupilumabu i placebo w atopowym zapaleniu skóry ad 7”

Zgoda na dawstwo narządów – równoważenie sprzecznych zobowiązań etycznych cd

Chociaż zgoda najbliższych osób jest wymagana w przypadku każdej procedury przed śmiercią, zgodnie z domniemaniem, rodziny mogą czuć się zmuszone do wyrażenia zgody przez przedstawicieli OPO, którzy zdecydują się założyć, że ogólna chęć pacjenta do bycia dawcą narządów wskazuje na gotowość do poddania się tym dodatkowym procedury przed śmiercią, co może nie być prawdą. Jak zauważył jeden z etyków: Większość ludzi, którzy zgadzają się być dawcami narządów, zastanawia się nad tym, co stanie się z ich ciałem po śmierci. To [podejście] ma wpływ na to, co oni robią przed śmiercią. 5 Zarówno klinicyści, jak i OPO napotykają sprzeczne ze sobą obowiązki etyczne. Rosnące listy oczekujących na przeszczep obligują nas do dążenia do zwiększenia podaży przeszczepianych narządów. Read more „Zgoda na dawstwo narządów – równoważenie sprzecznych zobowiązań etycznych cd”

Znieczulenie i wskaźnik Bispectral ad 7

Wartość BIS wynosiła ponad 60 u jednego z czterech pacjentów z rozpoznaną świadomością znieczulenia oraz u trzech z dziewięciu pacjentów z możliwą lub określoną świadomością znieczulenia. Stężenie ETAG było poniżej 0,7 MAC u trzech z czterech pacjentów z określoną świadomością znieczulenia oraz u siedmiu z dziewięciu z możliwą lub określoną świadomością znieczulenia. W fazie podtrzymywania znieczulenia wartości BIS były stale mniejsze niż 60 w 825 z 1834 pacjentów (45,0%), a stężenia ETAG były ciągle większe niż 0,7 MAC u 438 z 1717 pacjentów (25,5%). Średnia wartość BIS w okresie podtrzymania wyniosła 43,1 . 9,2 w grupie BIS i 43,4 . Read more „Znieczulenie i wskaźnik Bispectral ad 7”