Zapalenie pluc o szczególnym obrazie chorobowym

Zapalenie płuc o szczególnym obrazie chorobowym mogą wywołać zarazki przesączalne. Jest to tzw. uirus-pneumonia. Do tej grupy zapaleń należy między innymi papuzica (psittacosis), zapalenie płuc, przenoszone na człowieka przez chore papugi. Niektórzy autorowie nadają tej chorobie miano: pneumonia ornithosa (zapalenie płuc Ptasie) lub ornithosis, udowodniono, bowiem że szerzyć ją mogą nie tylko papugi, ale także gołębie i inne ptaki. Read more „Zapalenie pluc o szczególnym obrazie chorobowym”

Przerywany supresję androgenową dla podniesienia poziomu PSA po radioterapii

Przerywany niedobór androgenu na podwyższenie swoistości antygenu prostaty (PSA) po radioterapii może poprawić jakość życia i opóźnić hormonalną oporność. Oceniliśmy całkowity czas przeżycia z przerwą w stosunku do ciągłej deprywacji androgenów w randomizowanym badaniu nieinfernostyczności. Metody
Zapisaliśmy pacjentów z poziomem PSA większym niż 3 ng na mililitr ponad rok po pierwotnej lub ratunkowej radioterapii w przypadku zlokalizowanego raka prostaty. Leczenie przerywane prowadzono w cyklach 8-miesięcznych, z okresami nieterminacji ustalanymi zgodnie z poziomem PSA. Read more „Przerywany supresję androgenową dla podniesienia poziomu PSA po radioterapii”

Testy Kariotype versus Microarray w poszukiwaniu nieprawidłowości genetycznych po urodzeniu martwego dziecka

Nieprawidłowości genetyczne związane są z 6 do 13% martwych urodzeń, ale prawdziwe rozpowszechnienie może być wyższe. W przeciwieństwie do analizy kariotypu, analiza mikromacierzy nie wymaga obecności komórek żywych i wykrywa małe delecje i duplikacje zwane wariantami liczby kopii. Metody
Sieć badawcza Stillbirth Collaborative Research Network przeprowadziła populacyjne badanie urodzeń martwych w pięciu obszarach geograficznych. Przeprowadzono standaryzowane badania pośmiertne i analizy kariotypu. Read more „Testy Kariotype versus Microarray w poszukiwaniu nieprawidłowości genetycznych po urodzeniu martwego dziecka”

Dwie fazy 3 próby Dupilumabu i placebo w atopowym zapaleniu skóry cd

Niezależny komitet monitorujący dane i bezpieczeństwo przeprowadził niezauważone monitorowanie bezpieczeństwa pacjentów. Wszyscy pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę przed udziałem w badaniu. Lokalna komisja egzaminacyjna lub komitet etyczny w każdym ośrodku próbnym nadzorował postępowanie i dokumentację. Wszyscy autorzy brali udział w interpretacji danych i dostarczyli danych wejściowych do opracowania manuskryptu, krytycznej informacji zwrotnej i ostatecznego zatwierdzenia do przesłania rękopisu do publikacji. Badacze zawarli umowy o poufności ze sponsorami, Sanofi i Regeneron Pharmaceuticals. Read more „Dwie fazy 3 próby Dupilumabu i placebo w atopowym zapaleniu skóry cd”

Długoterminowe wyniki zamknięcia otworu nosowego otworu patentowego lub leczenia po udarze mózgu ad 5

Wskaźnik rezygnacji wyniósł 33,3% w grupie leczonej farmakologicznie i 20,8% w grupie zamykającej PFO, co spowodowało znaczącą różnicę między grupami w medianie czasu trwania obserwacji bezpieczeństwa (2669 pacjento-lat w grupie leczenia medycznego vs 3141 pacjento-lat w grupie zamknięcia PFO, P <0,001). Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów w punkcie wyjściowym. Charakterystyka demograficzna i kliniczna obu leczonych grup była dobrze zrównoważona w punkcie wyjściowym (tabela 1). Read more „Długoterminowe wyniki zamknięcia otworu nosowego otworu patentowego lub leczenia po udarze mózgu ad 5”

Hamowanie VEGF i nefropatyczna mikroangiopatia zakrzepowa ad

Odkrycia podkreślają potrzebę lepszego zrozumienia nerek wynikających z hamowania VEGF. Temat ten ma szczególne znaczenie kliniczne, biorąc pod uwagę imponujący potencjał terapeutyczny tych leków w szeregu nowotworów oraz oczekiwanie, że coraz większa liczba pacjentów otrzyma takie leki w przyszłości. Dostarczamy również bezpośrednie dowody eksperymentalne mechanizmu uszkodzenia kłębuszków nerkowych za pomocą inhibitorów VEGF w modelu mysim, pokazując, że lokalna genetyczna ablacja produkcji VEGF w nerkach rekapituluje uszkodzenie kłębuszków nerkowych obserwowane w naszej serii pacjentów. Wyniki potwierdzają koncepcję, że lokalna produkcja VEGF odgrywa kluczową rolę ochronną w patogenezie procesów mikroangiopatycznych.
Przypadki kliniczne
Pacjent
59-letni mężczyzna z rakiem wątrobowokomórkowym otrzymywał bevacizumab jako pojedynczy środek w dawce 7,5 mg na kilogram masy ciała co 14 dni w sumie 24 dawek. Read more „Hamowanie VEGF i nefropatyczna mikroangiopatia zakrzepowa ad”

Znieczulenie i wskaźnik Bispectral cd

Niższymi kryteriami były przedoperacyjne stosowanie beta-blokerów, przewlekła obturacyjna choroba płuc, umiarkowana tolerancja wysiłkowa nie wynikająca z zaburzeń czynności układu mięśniowo-szkieletowego, palenie dwóch lub więcej paczek papierosów dziennie oraz otyłość określana jako wskaźnik masy ciała (waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach) ponad 30 pacjentów. Pacjenci z wysokim ryzykiem zostali zdefiniowani jako ci z co najmniej jednym głównym kryterium lub dwoma mniejszymi kryteriami. Pacjenci zostali wykluczeni, jeśli zabieg chirurgiczny lub umiejscowienie pacjenta uniemożliwiły monitorowanie BIS lub jeśli operacja wymagała testu pobudki. Wykluczono również pacjentów z otępieniem, którzy nie byli w stanie udzielić świadomej zgody lub u których w wywiadzie wystąpił udar z deficytem neurologicznym. Projekt badania
Projekt był jednoośrodkowym, prospektywnym badaniem, w którym 2000 pacjentów poddano prerandomizacji drogą elektroniczną w blokach po 100, z 50 pacjentami przypisanymi do protokołu prowadzonego przez BIS i 50 do protokołu z wytycznymi ETAG. Read more „Znieczulenie i wskaźnik Bispectral cd”

Ogólnokrajowe badanie przypadków palenia i śmierci w Indiach ad 8

Fogarty Międzynarodowe Centrum Narodowego Instytutu Zdrowia (R01-TW05991-01 i TW007939-01, Dr Jha i R01-TW05993-02, Dr Peto); Kanadyjskie Międzynarodowe Centrum Badań Rozwoju (102172); Kanadyjski Instytut Badań Zdrowotnych (IEG-53506); Li Ka Shing Knowledge Institute i Keenan Research Center (do dr. Jha); Cancer Research UK i Wielka Brytania Medical Research Council (do Dr. Peto); oraz program przewodniczącego Kanadyjskiej Nauki (doktor Jha). Opinie wyrażone w tym artykule są opiniami autorów i niekoniecznie odzwierciedlają opinie Rządu Indii lub Biura Sekretarza Generalnego.
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym artykułem. Read more „Ogólnokrajowe badanie przypadków palenia i śmierci w Indiach ad 8”

Ogólnokrajowe badanie przypadków palenia i śmierci w Indiach ad 7

Jednak osoby bezdomne lub żyjące samotnie również zostały wykluczone z grupy kontrolnej. Wreszcie, skłonność palaczy do życia z innymi palaczami mogłaby spowodować zawyżenie wskaźników palenia wśród osób kontrolnych. Ponadto osoby kontrolne zostały wybrane samodzielnie przez ich gotowość do przesłuchania. Mieliśmy jednak niewiele odmów, a specyficzne dla wieku rozpowszechnienie palenia wśród osób kontrolnych było dość podobne do tych w ostatnich niezależnych, reprezentatywnych dla kraju ankietach.18,24 Różnicowa sprawozdawczość dziennej ilości wypalanej między pacjentami i osobami kontrolnymi mogła zostać zniekształcona. zależności dawka-reakcja, ale ogólne zagrożenia związane z paleniem nie powinny być zwiększone, ponieważ jest mało prawdopodobne, że wiele zmarłych niepalących zostało błędnie zgłoszone jako osoby palące. Read more „Ogólnokrajowe badanie przypadków palenia i śmierci w Indiach ad 7”

Zarządzanie infekcjami dróg moczowych

W swoim doskonałym przeglądzie leczenia zakażeń dróg moczowych u dorosłych (wydanie 28 października), Stamm i Hooton komentują, że pyuria jest zwykle obecna u pacjentów z zapaleniem pęcherza. Z naszego doświadczenia wynika, że ropomocz zawsze występuje u dorosłych z objawowym bakteryjnym zapaleniem pęcherza. Czy nie jest błędem diagnozowanie bakteryjnego zakażenia dróg moczowych pod nieobecność współistniejącego ropomoczu (ogólnie zdefiniowanego jako więcej niż 10 neutrofili na pole dużej mocy odwirowanego osadu moczowego).
Donald F. Middendorf, MD
Lee A. Read more „Zarządzanie infekcjami dróg moczowych”