Spontaniczne Otogenne Pneumocephalus

Zdrowa 54-letnia kobieta miała progresywne anormalne odczucia akustyczne, afazję i zaburzenia pola widzenia. Nie zgłosiła urazu głowy ani niedawnej infekcji, takiej jak zapalenie ucha środkowego. Pierwotny radiogram czaszki ujawnił powietrze w lewym obszarze skroniowym bez śladów złamania (panel A, strzałka). Obliczony tomograficzny obraz głowy wykazał dużą ilość powietrza w lewym płacie skroniowym; zaangażowany obszar wynosił około 4 cm na 3 cm na 5 cm (panel B, strzałka). Ta nieprawidłowość doprowadziła do znacznego ucisku lewej komory bocznej i sąsiednich sulci i gyri; nastąpiło przesunięcie linii środkowej, z objawami nieuleczalnej przepukliny i niewielkim obróceniem pnia mózgu. Wykonano lewą kraniotomię czasową i odkryto i naprawiono defekt w przednio-bocznej powierzchni wyrostka sutkowatego. Nie zidentyfikowano specyficznych patologicznych zmian patologicznych – takich jak nowotwór czy infekcja. Pneumocephalus może wystąpić po zabiegach neurochirurgicznych, urazach głowy i twarzy lub w zakażeniu ucha, a nawet może wystąpić spontanicznie, jak u tego pacjenta. Chociaż niewielkie ilości powietrza są zwykle wchłaniane ponownie bez powikłań, u pacjentów ze zwiększonym uwięzieniem powietrza mogą wystąpić istotne kliniczne następstwa, jak widać w tym przypadku. Po operacji dekompresji objawy tego pacjenta ustąpiły natychmiast. Jej przebieg pooperacyjny przebiegał bez powikłań, a ona pozostaje bezobjawowa po roku. Zdrowa 54-letnia kobieta miała progresywne anormalne odczucia akustyczne, afazję i zaburzenia pola widzenia. Nie zgłosiła urazu głowy ani niedawnej infekcji, takiej jak zapalenie ucha środkowego. Pierwotny radiogram czaszki ujawnił powietrze w lewym obszarze skroniowym bez śladów złamania (panel A, strzałka). Obliczony tomograficzny obraz głowy wykazał dużą ilość powietrza w lewym płacie skroniowym; zaangażowany obszar wynosił około 4 cm na 3 cm na 5 cm (panel B, strzałka). Ta nieprawidłowość doprowadziła do znacznego ucisku lewej komory bocznej i sąsiednich sulci i gyri; nastąpiło przesunięcie linii środkowej, z objawami nieuleczalnej przepukliny i niewielkim obróceniem pnia mózgu. Wykonano lewą kraniotomię czasową i odkryto i naprawiono defekt w przednio-bocznej powierzchni wyrostka sutkowatego. Nie zidentyfikowano specyficznych patologicznych zmian patologicznych – takich jak nowotwór czy infekcja. Pneumocephalus może wystąpić po zabiegach neurochirurgicznych, urazach głowy i twarzy lub w zakażeniu ucha, a nawet może wystąpić spontanicznie, jak u tego pacjenta. Chociaż niewielkie ilości powietrza są zwykle wchłaniane ponownie bez powikłań, u pacjentów ze zwiększonym uwięzieniem powietrza mogą wystąpić istotne kliniczne następstwa, jak widać w tym przypadku. Po operacji dekompresji objawy tego pacjenta ustąpiły natychmiast. Jej przebieg pooperacyjny przebiegał bez powikłań, a ona pozostaje bezobjawowa po roku.

Roberto A. Villa, MD
Abelardo Capdevila, MD
Hospital de Clínicas Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentyna
com
Powołując się na artykuły (3)
[podobne: gabinet dentystyczny, magnesy ferrytowe, dentysta bydgoszcz ]

Powiązane tematy z artykułem: dentysta bydgoszcz gabinet dentystyczny magnesy ferrytowe