Randomizowane badanie dwustronnych i pojedynczych przeszczepów tętniczo-klatki piersiowej czesc 4

W przypadku pacjentów, którzy zmarli w dniu randomizacji lub których ostatnia obserwacja miała miejsce w tym dniu, przyjęto, że ich czas przeżycia wynosi pół dnia, aby umożliwić uwzględnienie ich w analizie. Analiza ryzyka konkurencyjnego została wykorzystana w analizach zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu i śmiertelności związanej z konkretną przyczyną. Wstępnie zdefiniowane analizy podgrup przeprowadzono na podstawie wstępnej diagnozy cukrzycy (tak lub nie), wieku (<70 lat w porównaniu do .70 lat), typu chirurgicznego (pompa w porównaniu z pompą), przeszczepu promieniowo-tętniczego (tak nr), liczba przeszczepów (<3 vs. .3) i frakcja wyrzutowa (<50% w porównaniu do> 50%). Analizy eksploracyjne dla pierwotnego wyniku obejmowały analizę per-protokołów (która obejmowała pacjentów, którzy faktycznie otrzymali losowo przydzielone leczenie) oraz analizę traktowaną as (w której porównywano pacjentów na podstawie leczenia, które faktycznie otrzymali). Wyniki jakości życia związane ze zdrowiem są przedstawiane jako odsetki i środki, w zależności od przypadku; tylko pacjenci z danymi są włączani do tych analiz bez imputacji dla brakujących danych, które są planowane tylko dla ostatecznej (10-letniej) analizy. Wartość AP mniejsza niż 0,05 została uznana za wskazującą na istotność statystyczną, bez korekty dla testów wielokrotnych. Wszystkie analizy zostały wykonane przy użyciu oprogramowania Stata, wersja 14 (StataCorp).
Wyniki
Pacjenci
Rysunek 1. Ryc. 1. Randomizacja, rejestracja i obserwacja pacjentów. Liczba pacjentów, którzy zostali poddani randomizacji w każdej grupie, można uzyskać, dodając liczbę pacjentów, o których wiadomo, że żyją w wieku 5 lat, którzy zmarli. , którzy stracili czas na obserwację i ci, którzy się wycofali.
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka demograficzna i kliniczna na początku. Od czerwca 2004 r. Do grudnia 2007 r. Zarejestrowaliśmy 3102 pacjentów w 28 ośrodkach kardiochirurgii w siedmiu krajach. W sumie 1554 pacjentów zostało losowo przydzielonych do grupy pojedynczego przeszczepu, a 1548 do grupy obustronno-przeszczepionej. Rysunek pokazuje przepływ uczestników przez próbę do 5 lat obserwacji. Grupy były dobrze dopasowane pod względem wieku, płci, rasy i pochodzenia etnicznego, wskaźnika masy ciała, skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi, stanu palenia i współistniejących chorób (Tabela 1).
Leczenie
Dane dotyczące danych chirurgicznych i długości pobytu w szpitalu26 podano w tabeli S1 w dodatkowym dodatku. W grupie pojedynczego przeszczepu, 96,1% pacjentów otrzymało pojedynczy przeszczep tętnicy wewnętrznej-klatki piersiowej, a w grupie z obustronnym przeszczepem, 83,6% pacjentów otrzymało obustronne przeszczepy tętnic wewnętrznych-klatki piersiowej. Procedury bez pompy bez użycia krążenia pozaustrojowego przeprowadzono u 40,6% pacjentów. Częstość niewystępowania do obustronnej operacji przeszczepu tętnic wewnętrznych-klatki piersiowej była większa niż oczekiwano. Średnia liczba przeszczepów w każdej grupie wynosiła trzy. Leki w wieku 5 lat były dobrze zrównoważone między dwiema grupami, z aspiryną stosowaną u 88,9% pacjentów, beta-blokerami w 76,2%, statynami w 89,0% i inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE) lub blokerami receptora angiotensyny w 73,4% (tabela S2 w dodatkowym dodatku).
Wyniki
Tabela 2
[przypisy: dentysta Kraków, chirurgiczne usuwanie ósemek, gabinet dentystyczny ]

Powiązane tematy z artykułem: chirurgiczne usuwanie ósemek dentysta Kraków gabinet dentystyczny