Przerywamy supresję androgenową dla podniesienia poziomu PSA po radioterapii AD 8

W przypadku przedmiotów związanych z objawami przerywana terapia wiązała się ze znacznie lepszymi wynikami dla uderzeń gorąca (P <0,001), chęci do aktywności seksualnej (P <0,001) i objawów moczowych (P = 0,006), z tendencją do poprawy poziomu zmęczenia (P = 0,07). Testosteron i odzyskiwanie potencji
Czas do odzyskania testosteronu podczas pierwszego okresu leczenia niedrobnokomórkowego w grupie leczenia przerywanego zdefiniowano jako czas do powrotu do poziomu sprzed leczenia. Chociaż tylko 35% pacjentów w tej grupie miało powrót do poziomu sprzed leczenia w ciągu 2 lat po zakończeniu pierwszego okresu leczenia, 79% miało poziom co najmniej 5 nmoli na litr (144 ng na decylitr, próg dla wejścia do badania) . Dane od pacjentów, którzy nigdy nie mieli wyzdrowienia, były cenzurowane w dniu wznowienia leczenia. Model regresji Coxa wykazał, że pacjenci w wieku powyżej 75 lat rzadziej niż młodsi mieli powrót do poziomu sprzed leczenia (P = 0,001). Tylko 29% mężczyzn, którzy byli silni na początku leczenia, odzyskało moc.
Dyskusja
Toksyczne skutki deprywacji androgenów zostały dobrze opisane, z licznymi potencjalnymi negatywnymi skutkami dla jakości życia, w tym zaburzeń seksualnych, uderzeń gorąca, zmęczenia, niedokrwistości, zmniejszonej gęstości kości i masy mięśniowej, zmienionego profilu lipidowego we krwi, depresji, zaburzeń funkcji poznawczych, i nasilenie się zespołu metabolicznego, z wpływem na metabolizm glukozy i zachorowalność na choroby sercowo-naczyniowe. 21-27 Wszystkie zdarzenia niepożądane związane z leczeniem na podstawie protokołu przedstawiono w tabeli S3 w dodatkowym dodatku. Wczesna diagnoza niepowodzenia definitywnego leczenia, określona na podstawie poziomu PSA, stanowi inaczej bezobjawowy, od wielu lat, okres deprywacji androgenów, negatywnie wpływający na jakość ich życia.
Przekonujące dowody laboratoryjne na podstawie modeli zwierzęcych sugerują, że reaktywacja androgenów po okresie ablacji androgenów pomaga zachować reaktywność hormonalną, a szereg badań klinicznych fazy 2 i 3 z różnymi kryteriami włączenia i schematami leczenia wykazało, że cykliczne podejście do deprywacji androgenów jest wykonalne i wiąże się z redukcją skutków toksycznych (tabele S4 i S5 w dodatkowym dodatku). Jednak ocena wpływu na całkowite przeżycie wymaga losowego badania z wystarczającą mocą i czasem obserwacji.
Z tych powodów NCIC Clinical Trials Group przeprowadziło badanie III fazy w 1999 r., Rejestrując 1386 pacjentów w okresie 6 lat w ramach międzynarodowego wysiłku współpracy. Na podstawie zaplanowanej analizy okresowej, która wykazała, że wcześniej określony próg występowania nierówności w leczeniu przerywanym został spełniony, komitet monitorujący dane i bezpieczeństwo zalecił wczesne zgłoszenie wyników
[przypisy: dentysta poznań, dentysta w krakowie, stomatologia implanty ]

Powiązane tematy z artykułem: dentysta poznań dentysta w krakowie stomatologia implanty