Przerywany supresję androgenową dla podniesienia poziomu PSA po radioterapii

Przerywany niedobór androgenu na podwyższenie swoistości antygenu prostaty (PSA) po radioterapii może poprawić jakość życia i opóźnić hormonalną oporność. Oceniliśmy całkowity czas przeżycia z przerwą w stosunku do ciągłej deprywacji androgenów w randomizowanym badaniu nieinfernostyczności. Metody
Zapisaliśmy pacjentów z poziomem PSA większym niż 3 ng na mililitr ponad rok po pierwotnej lub ratunkowej radioterapii w przypadku zlokalizowanego raka prostaty. Leczenie przerywane prowadzono w cyklach 8-miesięcznych, z okresami nieterminacji ustalanymi zgodnie z poziomem PSA. Read more „Przerywany supresję androgenową dla podniesienia poziomu PSA po radioterapii”

Dziedziczna ogólnoustrojowa amyloidoza z powodu wariantu Asp76As 2-Microglobulin AD 7

Choroba ma bardzo powoli postępujący przebieg kliniczny, który kończy się rozległym, szerokim odkładaniem się trzewnej amyloidu. Każdy z czterech pacjentów dotkniętych tą chorobą był heterozygotyczny pod względem mutacji kodującej wariant .2-mikroglobuliny D76N, a złogi amyloidu u pacjentów zawierały tylko wariant białka o pełnej długości. Objawy kliniczne różnią się od amyloidozy związanej z dializami, w której złogi amyloidu .2-mikroglobuliny typu dzikiego tworzą prawie wyłącznie wokół kości i stawów jako powikłanie utrzymującego się, ekstremalnego zwiększenia stężenia krążącego .2-mikroglobuliny u pacjentów w końcowym stadium niewydolność nerek.17 Tworzenie się patogennych złogów amyloidu .2-mikroglobuliny in vivo pomimo prawidłowych stężeń .2-mikroglobuliny prawdopodobnie odzwierciedla agresywną fibrynogeralność wariantu D76N w warunkach fizjologicznych. Późny początek choroby i powoli postępujący przebieg kliniczny są zgodne z niskim stężeniem .2-mikroglobuliny w osoczu. Read more „Dziedziczna ogólnoustrojowa amyloidoza z powodu wariantu Asp76As 2-Microglobulin AD 7”

Przerywamy supresję androgenową dla podniesienia poziomu PSA po radioterapii AD 9

Dłuższe niż oczekiwano medianowe przeżycie o 9 lat dla wszystkich pacjentów z biochemicznymi dowodami progresji choroby potwierdza potrzebę zmniejszenia toksyczności leczenia. Jednak nie można ekstrapolować na inne schematy leczenia stwierdzenie, że całkowity czas przeżycia nie został zmniejszony przy zastosowaniu metody okresowego leczenia deprywacji androgenów. Ponadto badanie to nie dotyczyło kwestii, kiedy i na jakim poziomie PSA powinno się rozpocząć leczenie; Poziom PSA wynoszący 3 ng na mililitr użyty jako kryterium kwalifikacji do tego badania został wybrany w celu ułatwienia naliczania. Chociaż wydaje się, że okresowa terapia deprywacji androgenów zapewnia ogólną korzyść jakości życia, w porównaniu z ciągłą terapią deprywacji androgenów, różnica nie jest tak głęboka, jak można się było spodziewać. Read more „Przerywamy supresję androgenową dla podniesienia poziomu PSA po radioterapii AD 9”

Przerywamy supresję androgenową dla podniesienia poziomu PSA po radioterapii AD 8

W przypadku przedmiotów związanych z objawami przerywana terapia wiązała się ze znacznie lepszymi wynikami dla uderzeń gorąca (P <0,001), chęci do aktywności seksualnej (P <0,001) i objawów moczowych (P = 0,006), z tendencją do poprawy poziomu zmęczenia (P = 0,07). Testosteron i odzyskiwanie potencji
Czas do odzyskania testosteronu podczas pierwszego okresu leczenia niedrobnokomórkowego w grupie leczenia przerywanego zdefiniowano jako czas do powrotu do poziomu sprzed leczenia. Chociaż tylko 35% pacjentów w tej grupie miało powrót do poziomu sprzed leczenia w ciągu 2 lat po zakończeniu pierwszego okresu leczenia, 79% miało poziom co najmniej 5 nmoli na litr (144 ng na decylitr, próg dla wejścia do badania) . Dane od pacjentów, którzy nigdy nie mieli wyzdrowienia, były cenzurowane w dniu wznowienia leczenia. Read more „Przerywamy supresję androgenową dla podniesienia poziomu PSA po radioterapii AD 8”