Przerywamy supresję androgenową dla podniesienia poziomu PSA po radioterapii AD 5

Uzupełniający dodatek zawiera szczegółowe informacje dotyczące naliczania pacjentów według grupy spółdzielczej (tabela S1 w dodatkowym dodatku) i powodów zakazu startów (tabela S2 w dodatkowym dodatku). Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka wyjściowa pacjentów. Read more „Przerywamy supresję androgenową dla podniesienia poziomu PSA po radioterapii AD 5”

Testy Kariotype versus Microarray w poszukiwaniu nieprawidłowości genetycznych po urodzeniu martwego dziecka

Nieprawidłowości genetyczne związane są z 6 do 13% martwych urodzeń, ale prawdziwe rozpowszechnienie może być wyższe. W przeciwieństwie do analizy kariotypu, analiza mikromacierzy nie wymaga obecności komórek żywych i wykrywa małe delecje i duplikacje zwane wariantami liczby kopii. Metody
Sieć badawcza Stillbirth Collaborative Research Network przeprowadziła populacyjne badanie urodzeń martwych w pięciu obszarach geograficznych. Przeprowadzono standaryzowane badania pośmiertne i analizy kariotypu. Read more „Testy Kariotype versus Microarray w poszukiwaniu nieprawidłowości genetycznych po urodzeniu martwego dziecka”

Blinatumomab w porównaniu z chemioterapią w przypadku zaawansowanej ostrej białaczki limfoblastycznej ad 9

Wśród pacjentów z nawrotowym lub opornym ALL, leczenie inotuzumabem ozogamycyną (przeciwciało monoklonalne CD22 skoniugowane z kalicheamycyną) skutkowało wyższymi wskaźnikami całkowitej remisji i wyższymi wskaźnikami ujemnej minimalnej choroby resztkowej niż wskaźniki obserwowane podczas chemioterapii.33-35 Całkowite przeżycie, Pierwotny punkt końcowy badania nie był istotnie dłuższy w przypadku inotuzumabu niż w przypadku chemioterapii w ustalonej granicy P = 0,0208. Leczenie chimerycznymi komórkami T receptora antygenu skierowanymi na CD19 było związane z całkowitym odsetkiem remisji wynoszącym od 70 do 90% i trwałymi remisjami w badaniach jednocentralnych z udziałem pacjentów, którzy mieli minimalną chorobę resztkową lub jawny nawrót.36-38 Kombinacje celowanych terapii nie zostały badane. Ta próba blinatumomabu w porównaniu z chemioterapią różni się na kilka sposobów od niedawno opisanej próby inotuzumabu w porównaniu z chemioterapią w nawrotowym lub opornym prekursorze komórek B ALL.35 Mediana całkowitego przeżycia wynosiła 7,7 miesiąca w grupie eksperymentalnej w obu badaniach, ale gdy podobne schematy chemioterapii zostały podjęte, mediana przeżycia wyniosła 4,0 miesięcy w obecnym badaniu i 6,7 miesięcy w badaniu inotuzumabu, co sugeruje, że populacja pacjentów w tym badaniu miała bardziej agresywną chorobę niż populacja w badaniu inotuzumabu. Rzeczywiście, jeden na czterech pacjentów w naszym badaniu otrzymał blinatumomab jako trzecią lub późniejszą terapię ratunkową, podczas gdy tacy pacjenci zostali wykluczeni z udziału w badaniu inotuzumabu. Żaden z pacjentów w badaniu blinatumomabu i 43% pacjentów leczonych inotuzumabem nie miał późnego pierwszego nawrotu (.12 miesięcy po początkowej remisji). Read more „Blinatumomab w porównaniu z chemioterapią w przypadku zaawansowanej ostrej białaczki limfoblastycznej ad 9”

Blinatumomab w porównaniu z chemioterapią w przypadku zaawansowanej ostrej białaczki limfoblastycznej ad 8

W grupie otrzymującej blinatumomab wymagane były przerwy w leczeniu, zgodnie z opisem w protokole, dla 32% pacjentów ogółem, w tym 7% dla infekcji, 6% dla zdarzeń neurologicznych, 5% dla zespołu uwalniania cytokin, 3% dla reakcji na wlew i 3% dla neutropenii. W grupie z chemioterapią przerwy w leczeniu nie były wymagane przez protokół, ale zgłaszano je u 6% pacjentów. W grupie otrzymującej blinatumomab zdarzenia będące przedmiotem zainteresowania w kategorii zespołu uwalniania cytokin zostały zgłoszone jako poważne działania niepożądane u 4% pacjentów, a jako zdarzenia stopnia 3. lub wyższego u 5% pacjentów. Dyskusja
W tym randomizowanym badaniu III fazy z udziałem dorosłych z nawrotowym lub opornym na leczenie prebiutorem ALL komórek B, blinatumomab powodował znacznie dłuższe całkowite przeżycie niż standardowa chemioterapia; ryzyko zgonu było o 29% niższe, a mediana czasu przeżycia była o 3,7 miesiąca dłuższa w grupie leczonej blinatumomabem niż w grupie otrzymującej chemioterapię. Read more „Blinatumomab w porównaniu z chemioterapią w przypadku zaawansowanej ostrej białaczki limfoblastycznej ad 8”