ZAPALENIE PLUC

ZAPALENIE PŁUC (PNEU.MONIA) 1. Uwagi ogólne Odróżnia się, zapalenie płuc ostre i przewlekłe, miąższowe i śródmiąższowe, ropne i nieropne. Przez miano „ostre zapalenie płuc nieropne rozumie się ostrą chorobę zakaźną ogólną z siedzibą głównych zmian w płucach. Ostre zapalenie płuc nieropne dzieli się na 2 zasadnicze postacie ostre zapalenie płuc krupowe (pneumonia crouposa) i ostre zapalenie płuc odoskrzelowe (bronchopneumonia acuta). Pierwszą postać zwie się jeszcze mianem ostre zapalenie płuc nieżytowe (pneumonia catarrhalis acuta), ostre zapalenie płuc zrazikowe (pneumonia lobularis acuta), ostre zapalenie płuc ogniskowe (pneumonia disseminata acuta), ostre zapalenie płuc wysepkowe (pneumonia insularis acuta). Read more „ZAPALENIE PLUC”

Rozpoznanie niedodmy pluc opiera sie na stwierdzeniu objawów fizycznych

Rozpoznanie niedodmy płuc opiera się na stwierdzeniu objawów fizycznych zagęszczenia tkanki płucnej, które znikają pod wpływem głębokiego oddychania. U chorych gorączkujących rozpoznanie niedodmy płuc często jest niemożliwe nawet wtedy, gdy niedodma dotyczy części płuc przylegających bezpośrednio do klatki piersiowej, gdyż fizyczne jej objawy przypominają zupełnie objawy zapalenia odoskrzelowego płuc. Trzeszczenia pod łopatkami lub w dolnej bocznej części płuc przy pierwszych głębokich wdechach u chorych leżących długo na wznak lub na jednym boku, przemawiają za niedodmą. Rozpoznanie różnicowe. Od przekrwienia opadowego płuc różni się niedodma płuc tym, że jej objawy szybko ustępują pod wpływem kaszlu, głębokich oddechów i zmiany położenia ciała. Read more „Rozpoznanie niedodmy pluc opiera sie na stwierdzeniu objawów fizycznych”

Objawów podmiotowych czesto nie ma nawet pomimo ucisku calego plata plucnego

Objawów podmiotowych często nie ma nawet pomimo ucisku całego płata płucnego. Objawy przedmiotowe mogą być nieuchwytne, zależnie od podstawowej choroby np. w przypadku niedodmy dolnych części płuc w wysiękowym zapaleniu opłucnej. Dające się wykryć objawy przedmiotowe nastają zwykle wtedy, gdy część płuca, znajdująca się w stanie niedodmy, przylega bezpośrednio do klatki piersiowej, jak to bywa np. w niedodmie powstałej na tle rozlanego zapalenia oskrzelków. Read more „Objawów podmiotowych czesto nie ma nawet pomimo ucisku calego plata plucnego”

Niedodme pluc na tle ucisku pluca

Niedodmę płuc na tle ucisku płuca (atelectasise compressione) wywołuje nagromadzenie się płynu lub powietrza w jamie opłucnej lub worku osierdziowym, duży tętniak tętnicy głównej, znaczne powiększenie serca albo tylko rozszerzonego lewego przedsionka w zwężeniu lewego ujścia żylnego, duża puchlina brzuszna, duże guzy w brzuchu unoszące przeponę itd. Znaczne zniekształcenia klatki piersiowej, jak to bywa u garbatych, również nierzadko wywołują stałą niedodmę pewnych części płuc. Pierwotna niedomoga płuc, nieraz rozległa, zdarza się najczęściej w przebiegu gruźlicy płuc. Niedodma powstaje w tych przypadkach zazwyczaj zupełnie niepostrzeżenie i zależy, prawdopodobnie, od zaburzenia równowagi w płucnej części układu wegetatywnego z następowym stanem kurczowym licznych drobnych oskrzeli. Czym jest wywołany ten stan pobudzeniem nerwu błędnego czy upośledzeniem napięcia nerwu współczulnego, dotychczas nie wyjaśniono. Read more „Niedodme pluc na tle ucisku pluca”